脊柱外科专家 - 陈光福

颈椎畸形之阻滞椎和椎板隐裂。

先天性阻滞椎（klipple-feil综合症），也叫融合椎。是由于胚胎时期间叶的原椎体分节障碍所致，也就是说两个或多个椎体在发育的过程中没有完全分开。椎体间的融合可以是完全性的，也可以仅限于椎体或椎弓，常见于腰椎，次为颈椎，胸椎少见。多个椎体虽然互相融合在一起，但其总高度不变。

椎板隐裂同样是发育过程中的异常。是由于椎板在成年之前没有完全骨化成功造成的。zui常见的形式是棘突和椎板的缺如，椎管向背侧开放，以骶尾部多见，颈段次之，其他部位较少。平片正位可以看到椎体上类似裂隙的纵向或斜向透亮影。

一般情况下，阻滞椎和椎板隐裂本身是不会引起临床症状的，详细的内容，我们以后还会科普。但是需要注意，有时候脊柱的畸形是多发的。看到脊柱畸形的时候，一定要重点观察颅颈区的情况，尤其要注意有没有齿状突游离或者寰枕融合，这些都属于绝对的手法禁忌。如果不小心触到雷，后果不堪设想。

颈椎畸形之颈椎病发病原因有哪些

1.颈椎退变：随着年龄增长，颈部结构逐渐出现退行性改变，其中椎间盘组织变性从20岁即开始，小关节尤其钩椎关节增生，骨刺形成，黄韧带，前后纵带增生肥厚，甚至钙化，骨化，颈部神经肌肉反应性降低等，一系列变化zui终导致该疾病的发生。

2.肌肉劳损：各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良睡姿，枕头高低不适，工作姿势不良，不适当的体育锻炼，过度疲劳等。

3.颈部外伤：

（1）交通意外：除车祸所造成的颈椎骨折脱位外，在一般情况下，主要是高速行驶的车辆突然刹车所造成的颈部软组织损伤。

（2）运动型损伤：除双人或多人直接对抗状态下的损伤外，大多是由于高速或过大负荷对颈椎所造成的损伤。

（3）生活与工作意外：在日常生活工作中常可遇到各种意外性伤害，尤其是在公众场所或居住条件拥挤情况下，头颈部容易被碰撞或过度前屈后伸及侧屈所致损伤。

（4）其他意外损伤：包括医源性，如不得法的推拿，牵引及其他手法操作，某些特定情况下的意外伤害，如自然灾害所造成的各种意外伤害。