重点为颈椎疾患和腰椎疾患;包括颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎畸形、颈椎创伤等
颈椎畸形之颈性眩晕的诊疗
颈性眩晕的病理生理、发病机制尚不完全清楚,目前主要有以下几种:
1、颈椎结构异常
颈椎结构异常多见于1~3颈椎退变、增生、不稳、先天畸形等,可直接压迫椎动脉使其扭曲或痉挛,或刺激椎旁颈神经节,引起椎动脉收缩致血流速减慢,从而引发眩晕。
2、交感神经刺激
交感神经受刺激兴奋后,可使椎动脉产生反射性痉挛,产生持续的缩血管效应而使血流量下降,从而导致颈性眩晕。
3、椎动脉病变
椎动脉先天发育不良、不规则狭窄、迂曲、血管粥样硬化等因素可引起椎动脉血流动力学改变而导致眩晕。
4、体液因子失衡
血液里的体液因子通过与血管壁内的受体结合而发挥作用。血浆中的内皮素和降钙素基因相关肽是目前已知zui强的内源性缩血管因子和舒血管因子,二者在正常情况下保持着动态平衡,共同维持后循环血管的收缩和舒张来调节脑血流量的相对稳定。当这种动态平衡被打破后,后循环血管的收缩和舒张功能发生异常,引起椎基底动脉供血不足就会导致眩晕。