重点为颈椎疾患和腰椎疾患;包括颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎畸形、颈椎创伤等
腰椎间盘突出之腰椎间盘突出与膨出的区别
一、突出物大小不同
腰椎间盘突出症,根据突出的间盘髓核组织大小及占位,在CT或核磁上表现为膨出型、突出型、脱出型和游离型4种类型。腰椎间盘膨出只是其中一个类型。从突出物的大小来看,膨出型zui小,对神经的影响zui小;突出型较大;脱出型更大一点;而游离型zui大,肿物掉入椎管内,对神经的压迫也更明显。在这4种类型中,脱出型和游离型相对较少。
二、症状不同
临床观察发现,影像学表现腰椎间盘膨出型的患者,大多数并无明显腰痛,有些仅劳累后出现疼痛不适症状,说明轻微的膨出物与椎间盘常能够“和谐相处”。而腰椎间盘突出型患者,腰腿痛症状比较明显,一般会影响到日常生活工作。如果腰椎间盘为脱出或游离型者,其症状zui重,往往疼痛难眠,行走困难,甚至出现大小便功能失禁。
三、治疗不同
腰椎间盘膨出且无症状者,由于并不影响日常生活和工作,建议以观察为主。如果腰椎间盘膨出伴腰痛症状,需要给予适当治疗,如中药内服外用、针灸等。临床确诊腰椎间盘突出症者,可采用中医综合疗法包括理疗、针灸、按摩、牵引、中药及练功疗法等,经积极正规保守治疗,绝大多数患者可恢复正常生活工作。但少数患者如果腰椎间盘突出物呈脱出型或游离型,疼痛症状严重,保守治疗效果不理想,一般需通过微创手术治疗。