脊柱外科专家 - 陈光福

重点为颈椎疾患和腰椎疾患;包括颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎畸形、颈椎创伤等

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颈椎之6大检查项目利于颈椎病的确诊

时间:2023-02-01 14:00 来源: 作者:chen

颈椎之6大检查项目利于颈椎病的确诊

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1、临床表现:颈椎管狭窄多为中老年人,发病缓慢,逐渐出现四肢麻木、虚弱、行走不稳定等脊髓压迫症状。患者的四肢和躯干感觉下降或消失,肌肉力量下降,肌肉张力增加,四肢肌腱反射增强或过度,可引起病理反射。

2、X线片检查:标准退行性颈椎管狭窄患者侧位X线片上,可显示颈椎生理曲度减少或变直,多节段颈椎椎间隙狭窄、颈椎不稳定,关节突增生等现象的存在。

3、MRI:椎间盘突出症压迫脊髓,常规作为术前影像学检查的证据,对颈椎病检查具有重要意义。

4、CT扫描:患者做颈椎CT扫描显示颈脊髓呈新月形,颈脊髓前后径小于4mm(正常为6mm至8mm)。如果颈椎管前后径小于10mm,则为发育性狭窄。CT颈椎间盘突出或突出可观察到不同横截面的扫描,脊髓内可发生囊性变化。

5.肌电图检查:颈椎病和颈椎间盘突出症的肌电图是由于颈椎病和颈椎间盘突出症会长期压迫神经根而变性,从而失去对主导肌肉的抑制作用。这样,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,失去神经支配的肌纤维会自发收缩。

因此,纤维电位出现在上肢肌肉的一侧或两侧,偶尔会出现几束颤抖。当小力收缩时,多相电位正常,无巨大电位。当大力收缩时,它完全是干扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。1~2毫伏。

6、椎-基底动脉多普勒:用于检测椎动脉血流,也可观察椎动脉行走,对眩晕主要症状的患者具有较高的鉴别价值。


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