脊柱外科专家 - 陈光福

重点为颈椎疾患和腰椎疾患;包括颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎畸形、颈椎创伤等

当前位置: 首页 > 脊柱资讯 > 新闻动态 >

腰椎间盘突出之病理变化过程

时间:2021-04-09 10:12来源:未知 作者:admin 点击:

腰椎间盘突出之病理变化过程

1617934878181757.jpg

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛zui常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4~5,腰5~骶1间隙发病率zui高,约占90%~96%,多个椎间隙同时发病者仅占5%~22%。腰椎间盘突出症以青壮年为zui多,男性较女性多,20岁以内占6%左右,老年人发病率低。

腰椎间盘突出症的病理变化过程大致可分为三个阶段:

突出前期

髓核因退变和损伤可变成碎块,或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。这些变化可引起腰部不适和疼痛。青少年患者可在无退变时,因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出。

椎间盘突出期

外伤或正常的活动使椎间盘内压力增加时,髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经组织引起腰腿痛,严重者引起大小便功能障碍。在老年患者,整个纤维环变得软弱松弛,椎间盘可向周围膨出,该平面椎管前后径变小。

突出晚期

腰椎间盘突出后,病程较长者,其椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。

⑴椎间盘突出物纤维化或钙化。

⑵椎间隙变窄,椎体骨质增生。

⑶后纵韧带增厚和骨化。

⑷黄韧带肥厚、钙化,甚至骨化。

⑸椎小关节退变:因椎间隙变窄和失稳,椎小关节负荷增加,引起关节突过度骑跨、肥大、增生、关节囊韧带增生骨化,发生骨关节炎。

⑹继发椎管狭窄。